What is intracytoplasmic sperm injection (ICSI)?
قبل از اینکه اسپرم یک مرد بتواند یک تخمک را بارور کند، سر اسپرم به خارج تخمک متصل شود.پس از اتصال اسپرم به تخمک، اسپرم از طریق لایه بیرونی به داخل تخمک(سیتوپلاسم) فشار می آورد، جایی که لقاح انجام می شود.
گاهی اوقات اسپرم به دلایل مختلف نمی تواند به لایه بیرونی نفوذ کند.لایه بیرونی تخمک ممکن است ضخیم باشدیا به سختی به آن نفوذ کند یا اسپرم قادر به شنا به سمت تخمک نباشد. در این موارد، روشی به نام تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) همراه با لقاح آزمایشگاهی( IVF) برای کمک به بارور شدن تخمک انجام می شود. در طی ICSI ، یک اسپرم به طور مستقیم به سیتوپلاسم تخمک تزریق می شود.
ICSI چگونه کار می کند؟
دو روش برای بارور شدن تخمک توسط IVF وجود دارد: IVF و ICSI . در IVF ، 50000 یا بیشتر اسپرم متحرک در کنار تخمک در یک ظرف آزمایشگاهی قرار می گیرد. لقاح زمانی اتفاق می افتد که یکی از اسپرم ها وارد سیتوپلاسم تخمک شود. در فرایند ICSI ، یک سوزن کوچک به نام میکروپیپت برای تزریق یک اسپرم به مرکز تخمک استفاده می شود. با IVFیا ICSI، هنگامی که لقاح اتفاق می افتد، تخم بارور شده ( که اکنون جنین نامیده می شود) قبل از اینکه به رحم زن(رحم) منتقل شود، به مدت 1 تا 5 روز در آزمایشگاه رشد می کند.
چرا به ICSI نیاز داریم؟
ICSI برای غلبه بر مشکلات باروری کمک می کند، مانند:
مرد برای انجام لقاح مصنوعی ( تلقیح داخل رحمی [IUI]) ، یا IVF، اسپرم بسیار کمی تولید می کند.
اسپرم ممکن است در حالت عادی حرکت نکند.
ممکن است در اتصال به تخمک مشکل داشته باشد.
انسداد در دستگاه تناسلی مرد ممکن است از خروج اسپرم جلوگیری کند.
تخمک ها با IVF، بدون توجه به وضعیت اسپرم ، بارور نشده اند.
از تخمک های بالغ شده در شرایط آزمایشگاهی یا IVM استفاده شود.
از تخمک های فریز شده قبلی استفاده شود.
آیا ICSI کار خواهد کرد؟
ICSI 50% تا 80% تخمک ها را بارور می کند. اما مشکلات زیر ممکن است در طول یا بعد از فرایند ICSI رخ دهد:
ممکن است برخی یا همه تخمک ها آسیب دیده باشند.
ممکن است تخمک حتی پس از تزریق اسپرم به جنین تبدیل نشود.
رشد جنین ممکن است متوقف شود.
هنگامی که لقاح انجام می شود، شانس یک زوج برای به دنیا آوردن یک نوزاد مجرد، دوقلو یا سه قلو در صورت انجام با IVF یا بدون ICSI یکسان است.
آیا ICSI می تواند بر رشد کودک تاثیر بگذارد؟
اگر یک زن به طور طبیعی باردار شود، 1.5% تا3% احتمال دارد که نوزاد دارای یک نقص مادرزادی بزرگ داشته باشد. احتمال نقایص مادرزادی مرتبط با ICSI مشابه IVF است، اماکمی بیشتر از بارداری طبیعی است.
خطر کمی بالاتر نقایص مادرزادی ممکن است در واقع به دلیل ناباروری و نه درمان های مورد استفاده برای غلبه بر ناباروری باشد.
شرایط خاصی با استفاده از ICSI مرتبط است، مانند سندروم بکویث- ویدمن، سندرم آنجلمن، هیپوسپادیاس یا ناهنجاری های کروموزوم جنسی. در کمتر از 1% از کودکانی که با این تکنیک باردار شده اند رخ می دهد.
برخی از مشکلاتی که باعث ناباروری می شود ممکن است ژنتیکی باشد. به عنوان مثال ، کودکان پسری که با استفاده از ICSI باردار می شوند، ممکن است مشکلات ناباروری مشابه پدرشان داشته باشند.
مترجم: دکتر ندا ابراهیمیان
منبع: AMERICAN SOCIETY FOR REPRODUCTIVE MEDICINE, URL www.asrm.org
What is intracytoplasmic sperm injection (ICSI)?